目的:评估和比较不同穿刺路径、通道大小及扩张方法的肾实质损伤。方法:2019年3月至2019年12月，分别选取武汉大学人民医院21例人肾标本和42例猪肾标本建立经皮肾通道扩张损伤模型。采用形态学分析方法研究不同通道大小及扩张方法的肾实质损伤，设置8F、12F、16F-a、16F-b、20F-a、20F-b、24F-a、24F-b、30F-a及30F-b共10个实验组，其中a、b分别表示一步扩张和逐步扩张。采用组织病理学分析方法研究经正常肾锥体正中(A)、融合肾锥体一侧(B)、融合肾锥体正中(C)及肾柱(D)4种不同穿刺路径的肾实质损伤。总体比较采用双向方差分析，组间比较采用 t检验。 结果:猪肾及人肾标本肾实质裂口平均表面积分别为3.42～51.63 mm 2和2.68～43.53 mm 2，平均最大直径分别为2.84～13.27 mm和2.47～12.74 mm。猪肾及人肾标本24F-a、30F-a及30F-b组裂口表面积均明显增加，差异有统计学意义( t1＝3.988、11.125、8.096， t2＝4.613、5.659、5.999， P<0.05)。一步扩张与逐步扩张比较，猪肾及人肾标本裂口表面积在16F、20F及24F差异均无统计学意义( t1＝1.711、0.328、0.343， t2＝0.156、0.552、0.482， P>0.05)。路径A、B、C、D肾实质内动脉损伤程度的秩均值

作者：林方优；程帆；饶婷；阮远；余伟民；夏煜琦；李柏均；戚宇诚

来源：中华实验外科杂志 2020 年 37卷 12期