目的 研究成纤维细胞生长因子23(FGF23)在继发性甲状旁腺功能亢进症 (SHPT)中的作用.方法 (1)收集38例维持件血液透析(MHD)患者血清,用ELISA法检测FGF23和化学发光酶免疫分析法检测伞段甲状旁腺激素(iPTH).(2)6例行甲状旁腺全切除(PTX)加自体前臂移植术的SHPT患者,取其甲状旁腺组织行细胞培养.培养24 h后用0.1 mg/L的FGF23分别刺激0、6、12、24、48 h时收集上清液检测iPTH.(3)取33例严重SHFF患 者和3例健康人的甲状旁腺组织,用免疫组化SP法检测成纤维细胞生长因子受体(FGFR)1、FGFR3、转录因子GATA-3、增殖细胞核抗原(PCNA)及PV法检测Klotho的表达,计算阳性细胞率或积分吸光度.结果 (1)MHD患者血清FGF23[(3901.85±2618.11)ng/L]与iPTH [(460.00±489.77)ng/L]呈正相关(r~2=0.3009.P=0.0004).(2)FGF23仪在刺激24 h时,才有 抑制iPTH的作用(P<0.05),其它时段均无抑制作用.(3)SHPT患者甲状旁腺PCNA、GATA-3、FGFR3、Klotho表达均显著高于健康人,而FGFR1表达显著低于健康人.(4)GATA-3阳性细胞 率与血清iPTH水平及PCNA阳性细胞率均呈正相关(r~2=0.1901,P=0.0425;r~2=0.2584,P=0.0025).Klotho表达与FGFRl和FGFR3 表达呈正相关(r~2=0.2046,P=0.0082;r~2=0.2833, P=0.0014).PCNA表达与FGFRl表达呈负相关(r~2=0.12

作者：张秋花；汤婷；张巧娣；赵秀芬；钱军；孙彬；王宁宁；王涛；潘成林；邢昌赢

来源：中华肾脏病杂志 2009 年 25卷 12期