目的 了解汞中毒相关肾小球疾病患者的临床病理特点.方法 回顾分析北京大学第一医院2005年1月至2010年5月经临床结合重金属检测诊断的汞中毒相关肾小球疾病患者7例的临床病理资料,包括接触含汞物质的特点、汞中毒及肾小球疾病的临床病理表现.结果 所有患者均为女性,平均年龄(28.9±8.1)岁.均为接触含汞化妆品后5～8个月发病.发病时血汞27.0～98.0μg/L,尿汞34.4～204.0μg/L.初诊症状为水肿,出现不同程度的蛋白尿,血浆白蛋白下降,5例(5/7)达肾病综合征诊断标准.6例肾组织活检病理结果提示,3例为微小病变肾病,2例为膜性肾病,1例局灶节段性肾小球硬化症.全部患者接受驱汞治疗3～7个疗程,血、尿汞下降,尿蛋白于治疗后3～5周内转阴.结论 本研究汞中毒相关肾小球疾病患者均为接触化妆品致病,出现轻度水肿及不同程度的蛋白尿,大部分为肾病综合征范围.肾脏病理为微小病变肾病、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化症.驱汞治疗后可获临床完全缓解.
作者：苏涛；刘晓玲；张宜苗；毛微波；刘刚；王素霞；王汉斌；周福德
来源：中华肾脏病杂志 2011 年 27卷 5期
