目的 应用代谢组学的方法分析原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者血清的代谢物特征并构建疾病血清代谢物诊断模型,寻找与疾病相关的代谢通路.方法 选取2010年12月至2012年4月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的30例PNS患者.应用液相色谱质谱联用技术(LC-MS)方法对PNS患者和健康志愿者(n=30)血清样本进行代谢物无靶标检测,采集代谢物指纹图谱,结合模式识别分析方法构建PNS诊断模型,并进行MetPA代谢通路分析.结果 主成分分析法(PCA)、非监督的偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)均显著区分PNS组与健康对照组,PLS-DA模型的预测率Q2=0.300,解释性良好(R2X=0.581,R2Y=0.452).与健康对照组比较,PNS患者血清胆甾烷3,7,12,15醇、二酰甘油、植物鞘氨醇和色氨酸均降低,鞘磷脂、精氨酸和谷氨酸均增加(均VIP＞1且P＜0.05);PNS患者血清代谢紊乱通路主要包括鞘脂类代谢、精氨酸脯氨酸代谢、亚油酸代谢、嘧啶代谢(影响因子＞0.10,均P＜0.05).结论 代谢组学技术结合模式识别分析方法有望成为临床诊断PNS及病情监测的新方法.
作者：张晓波；李鞠；乔善磊；夏彦恺；唐凤英
来源：中华肾脏病杂志 2016 年 32卷 5期
