目的 探讨IgA肾病(IgAN)患者中介素(intermedin,IMD)与肾间质血管丢失的关系.方法 收集本院80例原发性IgAN患者的肾活检标本,以正常肾组织作对照,免疫组化法检测肾小管间质IMD、CD31、血管内皮细胞钙依粘连蛋白(VE-cadherin)表达;其中37例患者比较血浆IMD、TGF-β31浓度,分析IgAN患者肾小管IMD与肾间质血管丢失的关系.结果 在IgAN疾病早期,患者肾小管间质IMD、VE-cadherin表达较正常对照增高(P＜0.05).CD31表达在IgAN病理病变早期较正常对照无明显改变(P＞0.05),在IgAN临床病变早期较正常对照减少(P＜0.05);随着疾病进展肾小管间质IMD、CD31、VE-cadherin表达逐渐减少,CD31与VE-cadherin (r=0.517,P＜0.01)、IMD与CD31 (r=0.655,P＜0.01)、IMD与VE-cadherin(r=0.576,P＜ 0.01)均呈正相关.在IgAN疾病早期,患者血浆IMD与TGF-β1浓度较正常对照增高(均P＜ 0.05),两者变化呈正相关(r=0.582,P＜ 0.01).结论 在IgAN疾病早期,肾小管IMD表达较正常对照增高,IMD表达变化与肾间质血管丢失密切相关.同时,血浆IMD与TGF-β1浓度较正常对照增高,两者变化密切相关.
作者：赵晓瑜；周芸；董红霖；雷俊峰；张彩香；李荣山
来源：中华肾脏病杂志 2017 年 33卷 4期
