目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平与腹主动脉钙化及预后的关系.方法 收集114例MHD患者临床资料,采用ELISA法检测血清全段FGF23浓度.应用腹部侧位X线平片结果计算腹主动脉钙化积分(AACS),评判患者腹主动脉钙化情况.按血清FGF23水平的四分位数分成4组;按AACS分为无或轻度钙化组(AACS≤4)、中度钙化组(5≤AACS≤15)和重度钙化组(AACS≥16).采用Logistic回归法分析MHD患者发生腹主动脉钙化危险因素,Kaplan-Meier生存法分析各组患者生存率的差异,Cox比例风险模型法分析MHD患者全因死亡及心血管疾病(CVD)死亡危险因素.结果 114例MHD患者中有76例(66.7％)存在腹主动脉钙化,中位AACS为4.0(0,11.0),中位血FGF23浓度为7277.4(2535.0,9990.8) pg/ml.中位随访时间72.0(67.8,72.8)个月.全因死亡22例(19.3％),CVD死亡17例(14.9％).Spearman相关分析显示FGF23与AAC呈正相关(r=0.285,P=0.002).Logistic回归分析提示,FGF23浓度升高(OR=2.831,95％CI:1.010 ～ 7.937,P=0.048)、年龄增加(OR=1.059,95％CI:1.020～ 1.100,P=0.003)、透析龄长(OR=1.009,95％CI:1.000～1.017,P=0.039)、吸烟(OR=3.010,95％CI:1.177 ～ 7.696,P=0.021)是MHD患者腹主动脉中重度钙化的独立危险因素.Kaplan-Mei

作者：祝旭颖；蔡宏；张伟明；朱铭力；鲁嘉越；朱旻霞；占雅萍；刘上；倪兆慧；钱家麒

来源：中华肾脏病杂志 2017 年 33卷 9期