IgA肾病(IgAN)是我国最常见的肾小球疾病,其临床表现和预后呈现多样性.血压、尿蛋白、肾功能联合牛津分型MEST-C评分系统是预测IgAN预后的经典和可靠因素.实际上血管病变在IgAN病理中极为普遍,然而牛津分型中尚未包含血管损害.IgAN的血管病变包括血管玻璃样变、管腔狭窄、内膜纤维化的小动脉病变以及微血管病(MA),两者对疾病预后的影响各不相同并且发病机制尚不明确.本文结合北京大学第一医院IgAN队列研究和国内外IgAN血管损害的研究,从发病率、疾病预后和发病机制方面分别综述,重点关注近年来微血管损害对临床高血压、肾脏预后的影响,并进一步阐释微血管损害可能的补体参与机制.IgAN的血管研究将为IgAN的诊断和精准治疗提供依据.
作者：侯婉音；蔡青青；师素芳；王素霞；吕继成；张宏
来源：中华肾脏病杂志 2019 年 35卷 7期
