目的 分析1型糖尿病(T1DM)患者多种胰岛自身抗体的检出情况和不同类型T1 DM的临床特征.方法 选取2010年11月至2011年11月在中日友好医院住院的67例T1DM患者,分析其临床特征及胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)[酶联免疫吸附试验(ELISA)法和免疫沉淀法(RIP)检测]、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA2A)和锌转运蛋白8抗体(ZnT8A)等6种胰岛自身抗体情况.结果 本组T1DM共67例,其中经典型T1 DM 53例,成人迟发性自身免疫糖尿病(LADA) 12例和暴发性1型糖尿病(FTlD)2例.起病年龄2～77岁,体质指数(BMI) (22±4)kg/m2,糖化血红蛋白(HbAlc)9.7％±2.4％,空腹C肽(0.3±0.4)μg/L.GADA(ELISA)阳性51例(76.1％),GADA (RIP)阳性35例(52.2％),IA2A阳性19例(28.3％),ZnT8A阳性16例(23.9％),IAA阳性16例(23.9％),ICA阳性10例(14.3％).前4种抗体检测方法至少1种阳性者共56例(83.6％).51例ELISA法GADA阳性包括了35例RIP检测GADA阳性中的33例、19例IA2A阳性中15例及16例ZnT8A阳性中的14例.经典1型糖尿病在发病初至半年内需要胰岛素治疗,而LADA平均在发病3.9年后需要胰岛素治疗.2例FT1D患者起病急,发病时血糖分别为41.1和23.1 mmol/L,HbAlc分别为7.8％和6.5％,空腹及餐后血C肽均小于0.03 μg/L或不能测出.结论

作者：陈晓平；王昕；柳彬彬；帅瑛；谢玲玎；卜石；邢小燕；杨涛；萧建中

来源：中华糖尿病杂志 2013 年 5卷 6期