目的 探讨双胎妊娠胎儿发育不均衡的临床特点及预后.方法 回顾性分析2000年1月1日至2012年7月31日在北京大学第一医院产科分娩的576例双胎妊娠孕妇(除外双胎输血综合征病例)资料.根据胎儿腹围以及股骨长估计胎儿体重,分娩后记录新生儿出生体重,根据公式[(较大儿体重-较小儿体重)/较大儿体重×100％]计算双胎体重的差异,体重差异≥25％考虑存在胎儿发育不均衡,＜25％为胎儿发育均衡.分析双胎妊娠胎儿发育不均衡的发生率;比较胎儿发育不均衡者(不均衡组,68例)与胎儿发育均衡者(均衡组,508例)的母体并发症(子痫前期、胎膜早破、妊娠期糖尿病、产后出血等)发生率、早产率、围产儿病死率、新生儿出生体重和新生儿合并症(心血管系统疾病和颅内病变)发生率.统计学分析采用t检验或卡方检验. 结果 576例双胎妊娠中,胎儿发育不均衡总体发生率为11.8％(68/576).单绒毛膜双胎胎儿发育不均衡发生率[17.6％(40/227)]高于双绒毛膜双胎[8.0％(28/349)],差异有统计学意义(x2=11.40,P＜0.05).胎儿发育不均衡组分娩孕周小于均衡组[(35.6±4.1)周与(36.6±3.2)周,t=1.66,P＜0.05],早产率高于均衡组[58.8％(40/68)与47.6％ (242/508),x2=3.85,P＜0.05].不均衡组围产儿病死率高于均衡组[9.6％(1 3/136)与4.7％ (48/1 016),x2=5.
作者：赫英东；李雨利；陈倩
来源：中华围产医学杂志 2014 年 17卷 2期
