目的 探讨采用甲胎蛋白(α-fetal protein,AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素([3-human chorionic gonadotropin,β-hCG)和游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)为标记物的孕中期母血清学三联方案筛查唐氏综合征的价值. 方法 检索PubMed、MEDLINE、中国知网和万方数据库1990年1月至2014年8月发表的相关文献.纳入标准为:研究类型为筛查性试验;研究目的为探讨AFP、hCG和uE3三联指标筛查唐氏综合征的效率;研究对象为孕中期妇女;所有病例均经羊膜腔穿刺及染色体核型分析证实;所有病例均随访妊娠结局;唐氏综合征患者的例数不能为零;美国《科学引文索引》或中文核心期刊文献;采用QUADAS(quality assessment of studies of diagnostic accuracy included in systematic reviews)量表质量评价得分≥8分.提取第一作者姓名、发表时间、例数、灵敏度、特异度、年龄、孕周、风险界值、β-hCG的类型等信息.采用MetaDiSc 1.4软件进行meta分析.通过I2判断异质性,采用固定或随机效应模型,计算合并的灵敏度、特异度、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)及95％CI.绘制汇总受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curve,SROC).采用Stata软件的Deek's漏斗图检验发表偏倚. 结果 共纳入49篇文献,研究对

作者：李龙；贺建峰；朱宝生

来源：中华围产医学杂志 2016 年 19卷 2期