目的 观察术前自体血小板分离联合术中自体血回输对骨科手术患者凝血功能的影响作用.方法 60例骨科择期手术患者(预计出血量＞1000 ml,ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为3组,每组20例患者.Ⅰ组采用术前自体血小板分离联合术中自体血回输,Ⅱ组采用单纯术中自体血回输,Ⅲ组不进行任何血液保护措施.各组分别于麻醉前、血小板分离后10 min、保存的血小板或自体血回输前10 min、回输后10 min、术后24 h、术后48 h检测相应时点的血红蛋白水平、凝血功能、血小板水平和聚集功能、术中术后出血量及异体输血情况.结果 三组的一般资料、术中出血量、术中术后的血红蛋白水平比较未见明显差异.与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组术后24 h和术后48 h的血小板水平和聚集功能明显降低(P＜0.05),术后出血量及异体输血率则明显增高(P＜0.01).结论 术前自体血小板分离联合术中自体血回输可明显改善骨科手术患者的凝血功能,并有效降低术后出血量和异体血的输注.
作者：张霞飞；董建民；龚敏莉；沈是铭；周燕；潘应峰；毛君鹏
来源：中华外科杂志 2008 年 46卷 2期
