目的 探讨三维可视化技术在肝泡型包虫病的术前评估及手术规划中的应用价值.方法 回顾性收集2011年5月至2015年5月在新疆医科大学第一附属医院接受外科手术治疗的85例肝泡型包虫病患者的临床资料,利用患者术前64层CT数据,采用三维可视化技术对患者肝脏、肝内管道及病灶进行个体化三维重建,评估手术可行性和安全性,指导临床手术实施.通过比较术前和术中各项测量指标的差异来评估三维重建系统的准确性.结果 85例患者均行根治性手术治疗(根治性肝切除59例、自体肝移植26例),实际手术方案与术前三维重建虚拟手术设计的方案一致,三维重建对重要血管及胆管解剖学的评估结果与术中所见基本相符.利用三维可视化评估方法计算拟切除肝脏体积[(751 ±510)cm3]与术中实际切除肝脏质量[(777±567)g]呈正相关(r=0.990),测量误差率为4.7％;26例自体肝移植患者剩余肝脏体积[(873±258) cm3]与术中实际剩余肝脏质量[(850 ±267)g]呈正相关(r=0.975).所有患者术后随访6～ 46个月(平均11.3个月).随访期间死亡3例,复发2例,其中1例接受二次手术治疗后康复出院,1例拒绝手术治疗,给予药物治疗.结论三维可视化技术在肝泡型包虫病外科治疗术前评估及手术规划过程中有一定价值.
作者：何翼彪；白磊；李涛；季学闻；吐尔干艾力·阿吉；蒋奕；赵晋明；邵英梅；刘文亚
来源：中华外科杂志 2016 年 54卷 9期
