目的 探讨乳头状甲状腺癌(PTC)患者淋巴结转移、大量淋巴结转移(转移淋巴结≥5枚)的相关因素.方法 回顾性分析2013年11月至2014年10月在北京协和医院基本外科接受手术治疗并经病理学检查确诊的2 073例PTC患者的临床病理资料,通过单因素分析(x2检验)、多因素分析(Logistic回归)确定PTC患者淋巴结转移、大量淋巴结转移的相关因素.结果 在2 073例PTC患者中,淋巴结转移者936例(45.15％),大量淋巴结转移者254例(12.25％).2 073例PTC患者淋巴结转移单因素分析结果显示,随肿瘤最大径的增加(≤1.0 cm、1.1～2.0 cm和≥2.0 cm),PTC患者更易出现淋巴结转移(36.28％、59.12％和80.0％,x2=162.702,P=0.000)、大量淋巴结转移(6.79％、18.44％和41.25％,x2=182.138,P=0.000);年龄＜40岁较年龄≥40岁、男性较女性患者有明显升高的淋巴结转移率(60.56％比37.68％、58.37％比41.06％,x2为96.390、45.252,P=0.000)、大量淋巴结转移率(21.27％比7.88％、20.20％比9.79％,x2为76.034、37.733,P=0.000).多因素分析结果显示,最大径≥2.0 cm、年龄＜40岁、男性是PTC患者出现淋巴结转移(OR=5.262,95％ CI:3.468～7.986;OR=2.447,95％ CI:2.000～2.995;OR=1.988,95％ CI:1.593～2.480)、大量淋巴结转移(OR=6.687,95％ CI:4.477～9.

作者：孙庆贺；张磊；杨进宝；刘跃武；梁峰；石华；刘子文；陈革；陈曙光；商中华；胡神保；董云伟；李延龙；李小毅

来源：中华外科杂志 2017 年 55卷 8期