目的 观察早期综合肺康复干预对有创机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法 选取117例首次入住重症监护病房(ICU)、机械通气≥48 h的成年患者,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组.对照组患者给予常规药物治疗及护理,观察组患者在此基础上辅以气道廓清技术治疗、呼吸训练、膈神经电刺激、膨肺、早期活动等个体化早期综合肺康复干预.分别评估2组患者入院及出院时情况,主要观察指标包括VAP发生率、死亡率、MV时长、ICU停留时间、住院总时长等.结果 治疗结束时观察组患者临床肺部感染积分(CPIS)、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血氧饱和度(SpO2)及氧合指数分别为(2.66±1.15)分、(14.36±7.75)分、(99.14±1.34)％、(355.91±110.32)mmHg,对照组分别为(4.55±1.96)分、(18.60±9.98)分、(98.22±2.41)％、(288.36±129.05)mmHg,观察组上述指标均优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率为47.46％,出ICU后1个月死亡率为44.07％,对照组分别为70.69％和75.86％,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组MV时长为(9.19±5.49)d,总住院时长和ICU停留时间分别为(20.73±10.88)d、(14.93±8.31)d,对照组分别为(12.10±6.35)d、(27.29±19.5)d、(18.79±9.

作者：郑月月；倪朝民；吴鸣；曾林芳；黄丽虹；张阳

来源：中华物理医学与康复杂志 2019 年 41卷 6期