目的 研究不同时间乳酸清除率和血乳酸水平对脓毒性休克患者预后的预测价值.方法 2009年1月至2010年4月,90例脓毒性休克患者入住重症监护病房(ICU)后进行动脉血乳酸水平测定,6、12和24 h后再次行动脉血乳酸测定,并计算12和24 h后的乳酸清除率.入住 ICU 24 h内,行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),统计28 d死亡率,将患者分为存活组和死亡组,比较存活组和死亡组的动脉血乳酸清除率与乳酸水平的差异.结果 存活组12和24 h后,乳酸清除率水平高于死亡组,而血乳酸水平低于死亡组(P均＜0.05).所有患者12和24 h后,乳酸清除率水平与APACHEⅡ评分呈负相关(相关系数分别为-0.583和-0.347),而血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈正相关(相关系数分别为0.556和0.387).结论 12 h乳酸清除率和血乳酸水平可作为评估脓毒性休克预后的指标.
作者：金东；张庚；胡马洪；季春莲；许秀娟
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2010 年 03卷 4期
