目的 系统评价重组人可溶性血栓调节蛋白(rhTM)对脓毒症相关弥漫性血管内凝血(DIC)患者的影响.方法 通过检索1990年1月至2015年1月美国《医学索引》(MEDLINE)、生物医学与药理学文摘数据库(Embase)、Cochrane临床试验数据库,纳入以rhTM为干预措施治疗脓毒症相关DIC患者的文献.由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析,评价rhTM与肝素治疗及空白对照治疗后患者的28 d病死率及DIC缓解率.结果 共纳入5项研究,1 199例患者.Meta分析结果显示,与不使用rhTM相比,应用rhTM能显著降低患者28 d病死率[OR=0.68;95％CI (0.49,0.93);Z=2.38;P=0.02],而使用rhTM与使用肝素患者间28 d病死率[OR=1.62;95％CI (0.87,3.01);Z=1.53;P=0.13]及DIC的缓解率[OR=0.67;95％CI(0.35,1.28);Z=1.21;P=0.23]比较,差异均无统计学意义. 结论 使用rhTM可以降低脓毒症相关DIC患者28 d病死率.
作者：高洁；靳英辉；吴荷宁；彭民；王国林；王志强
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2015 年 8卷 6期
