目的 近期研究认为富含浦肯野纤维的左心室后乳头肌存在明显的心电不均一性,可能是心室颤动(室颤)发生与维持的重要区域.本实验探索以经皮导管乙醇消融左心室后乳头肌,破坏致心律失常基质,从而预防和治疗室颤的可行性.方法 13只猪麻醉后,行双侧股动、静脉穿刺,置入鞘管及标测导管.后乳头肌消融术前,所有动物均以程序期前刺激诱发室颤.在经超声心动图和X线引导下,将微导管连同0.014 s导丝通过导引导管刺入左心室后乳头肌,撤出导丝,通过微导管中心腔注射无水乙醇(消融组6只)或生理盐水(对照组6只)1～1.5 ml,实施后乳头肌化学消融.结果 后乳头肌微导管刺入后,1只猪死于心脏压塞,12只猪完成经皮导管注射术.消融组1只诱发出持续室颤(1/6),对照组6只均诱发出室颤(6/6),左心室后乳头肌经皮导管乙醇消融术后持续性室颤的诱发率明显减低(P＜0.01).结论 对正常猪在体心脏左心室后乳头肌基底部乙醇消融可以降低程序期前刺激诱发的室颤的几率.左心室后乳头肌可能是室颤发生与维持的重要致心律失常基质.
作者：周旭；郭雷生；蔡军；隗冬梅；石亮；杨刚；刘小青；杨新春
来源：中华心律失常学杂志 2011 年 15卷 6期
