目的 探讨应用以旋股外侧动脉降支为蒂的穿支嵌合皮瓣治疗跟骨慢性骨髓炎的临床应用及效果. 方法 2007年4月至2013年4月,应用以旋股外侧动脉降支为蒂的穿支嵌合皮瓣治疗11例跟骨慢性骨髓炎,其中男9例,女2例,年龄22 ～ 46岁,平均34岁,致病原因:均为跟骨骨折切开复位内固定术后,其中2例为开放骨折.经清创后软组织缺损面积3 cm×4cm～5 cm×8cm,术中应用肌瓣填塞骨髓炎清创后死腔,用皮瓣修复软组织缺损,本组病例中4例利用胫后动脉做供血动脉,7例用胫前动脉作为供血动脉,静脉均与伴行静脉吻合. 结果 全部移植肌皮瓣均成活.全部病例随访12 ～ 34个月,平均22.5个月.应用AOFAS评分评价患肢功能,终末随访时下肢功能评分82～93分,平均87分,供区无功能障碍,无感染复发,跟骨无应力骨折发生. 结论 以旋股外侧动脉降支为蒂的穿支嵌合皮瓣既可填塞骨髓炎死腔,又可修复局部软组织缺损,应用灵活,感染治愈率高,是理想的治疗方法.
作者：郭永明；刘重；滕云升；吴勐
来源：中华显微外科杂志 2015 年 38卷 5期
