目的 探讨游离腓骨骨皮瓣移植结合载抗生素硫酸钙人工骨植骨一期治疗前臂Cierny-Mader IV型慢性骨髓炎的疗效及其应用价值.方法 回顾性分析2013年8月至2017年5月应用游离腓骨骨皮瓣移植结合载抗生素硫酸钙人工骨植骨一期治疗的尺骨或(和)桡骨Cierny-Mader IV 型慢性骨髓炎12 例资料,男7例,女5例;年龄36.3(21~47)岁;单纯尺骨骨髓炎7例,桡骨骨髓炎4例,尺、桡骨双骨骨髓炎1例;骨髓炎病灶范围平均6.3(3.0~9.0) cm,软组织缺损(包括贴骨瘢痕)面积 8.0 cm×2.0 cm~15.0 cm×5.0 cm.皮瓣面积10.0 cm×3.5 cm ~17.0 cm×7.0 cm;腓骨瓣长度平均8.8(5.0~12.0) cm;单纯锁定钢板内固定9例,外固定架固定2 例, 钢板结合外固定架固定 1 例.植入硫酸钙人工骨有效成分万古霉素/庆大霉素平均 0.64 g/10.27万U (0.4 g/6.4万U~1.0 g/16.0万U).术后前半年每个月门诊复查, 半年后每3个月门诊复查.术后1年分别应用Mayo肘关节功能指数、Anderson前臂双骨折评价系统及Cooney腕关节功能评分对肘、前臂及腕关节功能综合评估.结果 术后发生血管危象1例,及时手术探查,最终12例皮瓣均完全成活.所有供瓣区愈合良好.供区侧下肢功能较术前无改变.经平均22.7(15~34)个月随访:2例出现尺神经支配区感觉障碍,术后3个月恢复正常;腓骨瓣均获得满意

作者：刘亦杨；沈立锋；黄凯；林炳远；张展；翟利锋；张春；郭峭峰；马苟平；林程山

来源：中华显微外科杂志 2019 年 42卷 4期