目的 探讨左主干急性病变所致急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果.方法 入选1995年1月至2010年6月梗死相关动脉为左主干且行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者28例.根据住院期间是否死亡,将患者分为死亡组(10例)和存活组(18例).比较两组的临床特点,并对存活患者进行随访,观察主要不良心血管事件的发生情况.结果 25例患者置入支架；2例患者行经皮冠状动脉腔内成形术,术后10 d行冠状动脉旁路移植术；1例患者在介入操作过程中死亡.院内死亡共10例(35.7％)；合并心原性休克的15例患者院内死亡8例(53.3％).与存活组比较,死亡组入院时发生心原性休克的比例较高[80.0％(8/10)比38.9％ (7/18),P＜0.05],无侧支循环的比例也较高[100％ (10/10)比33.3％ (6/18),P＜0.01],介入治疗后前向血流心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级的比例差异无统计学意义(P＞0.05).存活组患者住院时间为(22.1±2.6)d,术后3个月的累积生存率为64.3％.结论 急诊介入治疗左主干急性病变所致急性心肌梗死有较高的近期生存率；院内死亡者合并心原性休克和无侧支循环的比例较高.
作者：王乐丰；张大鹏；杨新春；徐立；葛永贵；王红石；李惟铭；倪祝华；夏昆；刘宇
来源：中华心血管病杂志 2012 年 40卷 10期
