目的 通过对经皮冠状动脉介入(PCI)术后的冠心病患者进行介入专题门诊、电话咨询随访、专题讲座等强化干预,观察自我管理能力、危险因素控制及药物使用率的影响.方法 通过前瞻性随机对照的方法,对263例出院的PCI术后的冠心病患者随机分为普通随访组和强化干预组,进行1年的随访观察,最终完成随访的患者共250例.每组患者均参与普通门诊和专题讲座,强化干预组患者在此基础上接受电话咨询、介入专题门诊随访.结果 强化干预组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均值低于普通组[(2.45±0.74) mmol/L比(2.72±0.77) mmol/L,P＜0.05],LDL-C的达标率明显高于普通组(71.2％比48.3％,P＜0.01),自我管理能力包括饮食控制和体能锻炼有极大的改善(55.3％比26.2％,P＜0.01; 64.4％比39.0％,P＜0.01),β受体阻滞剂和他汀类药物的使用率有明显增加(75.0％比50.8％,P＜0.01；72.0％比54.2％,P＜0.01).强化干预组的死亡和再住院联合终点事件的发生率明显低于普通随访组(P=0.005).结论 对PCI术后的冠心病患者进行强化院外干预,可加强对冠心病危险因素的控制,提高血脂达标率、改善生活方式、提高坚持服药率,降低再住院率和心血管事件发生率.
作者：和亚萍；陆志刚；顾永雯；潘静薇；高美芳；魏盟
来源：中华心血管病杂志 2012 年 40卷 12期
