目的 探讨CT路标和磁导航系统指导下经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性、有效性和安全性.方法2011年6月至2012年5月连续入选门诊双源CT检查诊断冠心病,并经冠状动脉造影确诊、拟行PCI的冠心病患者30例.将靶血管的冠状动脉CT影像转入磁导航系统,经剪辑、重建后投照在X线屏幕上作为实时路标.记录靶病变特征、放置导丝过程所需的时间、X线暴露量、对比剂用量及相关并发症.结果 对30例入选患者的36处靶病变进行了介入治疗.其中A型病变16处、B1型病变11处、B2型病变8处、C型病变1处.靶病变长度为(22.0 ±9.8)mm、狭窄程度为(81.3±10.3)％.在CT路标和磁导航系统指导下,磁导丝通过病变36处,通过率为100％.导丝放置时间为92.5(56.6～131.3)s；X线暴露量为235.0(123.5～ 395.1) μGym2/36.5 (21.3～ 67.8) mGy；对比剂用量为0.0(0.0～3.0)ml,其中21(58.3％)处靶病变在放置导丝过程中未使用对比剂.所有靶血管均成功接受介入治疗,未发生与磁导航系统相关的并发症.结论 CT路标和磁导航引导下行PCI是可行、有效和安全的,这一方法可能对指导闭塞病变介入治疗时的导丝放置有重要价值.
作者：张秋；孔德玉；李春坚；陈波；贾恩志；陈磊磊；贾庆哲；戴振华；朱甜甜
来源：中华心血管病杂志 2013 年 41卷 2期
