目的 通过检测先天性心脏病(先心病)患儿术后神经智力发育状况,分析影响神经智力发育的围手术期因素.方法 对89例先心病术后门诊复查患儿及90例相同年龄段正常儿童进行神经智力发育测评.将先心病患儿分为简单先心病组(RACHS-1评分≤2级)和复杂先心病组(RACHS-1评分≥3级),分组进行儿心量表各项目评估分析,并与正常儿童进行对比;分析患儿围手术期指标与神经智力发育的相关性.结果 正常儿童神经智力发育情况优于先心病组患儿(P<0.05).简单先心病组患儿发育商优于复杂先心病组患儿(P<0.05),与正常儿童发育商分布类似(P=0.420).复杂先心病组患儿发育商值处于中等程度以下的比例(18/36,50.0％)高于简单先心病组患儿(15/53,28.3％,P=0.032)和正常儿童(17/90,18.9％,P<0.001).多元回归分析提示先心病患儿接受手术治疗时低月龄与神经智力发育落后相关性显著(P<0.05).术前血浆尿素氮(BUN)降低、肌酐(Cr)升高以及术中体外循环(CPB)延长与神经智力发育落后存在相关性(P<0.05).结论 复杂先心病组患儿存在明显神经智力发育落后.手术治疗时月龄、术前BUN值、术前Cr值以及术中CPB与先心病患儿远期神经智力发育具有相关性.
作者：林栓同；梁影；王小龙；魏新广；姚婧鑫；李巅远；张浩；龙村；姜福清；管玉龙
来源：中华胸心血管外科杂志 2018 年 34卷 11期
