目的 评价利妥昔单抗联合氟达拉滨和环磷酰胺(FCR)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效和安全性.方法 回顾性分析2003年4月至2012年1月应用FCR方案治疗的26例CLL患者病例资料.根据患者的Rai危险度分层、β2-微球蛋白(β2-MG)、LDH、ZAP-70表达、CD38表达、细胞遗传学和免疫球蛋白重链可变区基因(IgVH)突变状态等指标进行分组,行疗效和生存分析.同时评价FCR方案的安全性.结果 26例患者完全缓解(CR) 10例(38.5％),部分缓解(PR) 10例(38.5％),总反应率(ORR) 76.9％.中位随访30(3 ～98)个月,中位无进展生存(PFS)时间42(16～68)个月,总生存(OS)时间63(41～85)个月.曾治疗疗程数＜2个、2个疗程骨髓淋巴细胞比例下降≥50％、低LDH、低β2-MG和ZAP-70阴性与高CR率相关(P值分别为0.014、0.008、0.027、0.035和0.013).微小残留病(MRD)阴性、LDH正常和2个疗程骨髓淋巴细胞比例下降≥50％的患者PFS时间和OS时间明显优于相应对照组(P值均＜0.05),非遗传学高危组患者PFS时间优于遗传学高危组患者(P =0.005),OS时间差异无统计学意义.FCR方案的主要不良反应为胃肠道反应(88.5％)；其次为骨髓抑制(80.8％),包括中性粒细胞减少、贫血和血小板减少；感染发生率为30.8％,主要为肺部感染.结论 FCR方案是治疗CLL患者的一种有

作者：李菲；易树华；于珍；邢立杰；徐燕；齐军元；赵耀中；李增军；邱录贵

来源：中华血液学杂志 2013 年 34卷 5期