目的 评估最大化眼眶减压术治疗重度甲状腺相关眼病视神经病变(DON)的效果及其影响因素.方法 回顾性系列病例研究.收集2009年11月至2016年9月在武警总医院眼眶病研究所诊治的21例(30只眼)重度DON患者.入组标准:最佳矫正视力≤0.1;CT检查可见眼外肌增粗和眶尖拥挤征;色觉减弱.排除标准:最佳矫正视力好于0.1的DON或其他影响视功能的疾病.所有患者接受三壁最大化眼眶减压术治疗.记录并分析治疗结果,包括手术前、后视力,年龄,CAS,甲状腺功能状态和病程.手术前、后视力的比较采用Wileoxon等级检验,视力改变与年龄(＜50岁和≥50岁)、甲状腺功能状态(甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下)、病程(＜3个月和≥3个月)、CAS(＜3分和≥3分)、术前视力(＜0.01和≥0.01)等因素的关系采用Mann-Whitney U检验和Spearman秩相关分析,并进行Logistic回归分析.结果 21例(30只眼)患者中男性11例,女性10例;年龄33.0～71.0岁,平均52.9岁.13例为Graves甲状腺机能亢进患者,8例为各种原因导致的甲状腺机能减退患者.DON病程1.0～12.0个月,中位数4.5个月.术后28只眼(93％)的视力得到改善(Z=-4.62,P=0.000).术前视力与术后视力存在正相关性(r=0.38,P＜0.05).术前视力≥0.01患者与＜0.01者比较,前者的术后视力(0.10)好于后者(0.50)(Z=-2.09,
作者：王毅；李月月；杨娜；马瑞；肖利华
来源：中华眼科杂志 2017 年 53卷 6期
