目的 评价磁共振弥散加权成像诊断早期强直性脊柱炎(AS)的应用价值,探讨AS全身弥散加权成像的显示效果.方法 对2011年3至10月中山大学肿瘤医院16例早期AS及18例慢性腰背痛(LBP)患者进行骶髂关节磁共振弥散加权成像,测量并比较双侧骶髂关节软骨下骶骨及髂骨骨髓的表观弥散系数(ADC值),计算AS患者病灶ADC平均值.运用独立样本t检验对AS及LBP患者ADC值进行统计学比较分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.另外对8例确诊的AS患者进行全身弥散加权成像,运用图像工作站进行MIP、MPR后处理,结合常规MRI图像,对比分析全身弥散加权成像的显示效果.结果 16例AS患者骶髂关节两侧软骨下髂骨骨髓ADC平均值(0.51 ±0.13) ×10-3 mm2/s、骶骨(0.49±0.17)×10-3 mm2/s;LBP组患者髂骨(0.32±0.06)×10-3mm2/s、骶骨(0.31±0.08)×10-3 mm2/s.前者ADC平均值均高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).8例确诊的AS患者行全身弥散加权成像,显示骶髂关节软骨下骨髓水肿以及骶髂关节外的病灶,与相应区域临床症状相符.AS患者骶骨区病灶ADC平均值(1.31±0.38)×10-3 mm2/s,髂骨区(1.18±0.27) ×l0-3 mm2/s.结论 通过测量骶髂关节软骨下骨髓ADC值可以鉴别AS和LBP.全身弥散加权成像能通过MIP、MPR重建对AS患者进行全身综合评价,对指导治疗
作者：艾飞；田丹；张炜；李小明；伍尧泮；谢传淼；吴沛宏
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 11期
