目的 了解重症医学科(ICU)内中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率、病原菌的种类、分布情况;分析疾病危险因素对CRBSI预后的影响,为早期判断及干预创造时机.方法 回顾性分析2012年1月至2013年6月间华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院重症医学科内CRBSI病例的临床及微生物学资料.结果 本次调查患者共987例,发生CRBSI者共67例(6.8％),住院期间共死亡24例(35.8％).67例CRBSI患者共检出81株病原菌,其中革兰阳性(G+)细菌42株(51.9％);革兰阴性(G-)细菌36株(44.4％);真菌3株(3.7％).G+细菌中以表皮葡萄球菌为主,G-细菌中以鲍曼不动杆菌为主.Logistic多元回归分析显示:年龄≥65岁、APACHEⅡ评分、复数菌性CRBSI是ICU内CRBSI患者住院期间死亡的独立危险因素.结论 ICU内CRBSI患者病死率仍然较高,病原菌以表皮葡萄球菌及鲍曼不动杆菌为主.老年、发病时病情程度、复数菌感染是ICU内CRBSI患者不良预后的独立危险因素.
作者：李骏；喻莉；杨军辉；龙鼎；张远超；卜晓芬
来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 9期
