目的 分析老年真性红细胞增多症(PV)患者的疾病特征及预后.方法 回顾性分析自2009年1月至2013年12月就诊于天津市第一中心医院血液科诊断为PV的患者,共140例,包括68例年龄≥60岁的老年PV患者和72例年龄＜60岁的非老年PV患者,对老年PV患者的疾病特点和临床结果进行分析,并与非老年患者进行比较.结果 老年组患者较非老年组患者具有更多的血栓病史[54.4％ (37/68)比30.6％(22/72),P=0.004],较高的心脑血管危险因素[63.2％ (43/68)比36.1％(26/72),P=0.001],较高的高白细胞[(13.9 ±3.8)×109/L比(7.8 ±2.2)×109/L,P=0.000)和JAK2V617F基因突变负荷[62％ (30％ ～81％)比41％ (26％ ～63％),P=0.035].老年组患者较非老年组患者血管并发症发生率更高[54.4％(37/68)比30.6％(22/72),P=0.004],更易向骨髓纤维化转化[11.8％ (8/68)比2.8％(2/72),P=0.039],二者白血病转化率分别为4.4％ (3/68)和0(0/72),但差异无统计学意义(P =0.112).老年组患者预后不佳,较非老年组患者有更高的病死率[14.7％ (10/68)比4.2％(3/72),P=0.032].结论 老年PV患者危险因素增多,多为高危患者,更易合并血栓及向骨髓纤维化、白血病转化.预防或延迟并发症发生是目前治疗目标,以减少疾病进展及病死率.

作者：肖霞；赵明峰；孟娟霞；李青；穆娟；李新；吕海容；刘鹏江；邓琦

来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 18期