目的 探讨冠状动脉CT造影结果对患者的药物治疗和心血管病危险因素控制的影响.方法 连续入选2013年9月至2014年12月期间于阜外心血管病医院行冠状动脉CT造影的患者,分为＜50％狭窄组和≥50％狭窄组.收集患者的基线资料并对其进行随访.对基线资料进行组间对比分析,对随访资料做CT造影前后对比分析,并做Logistic回归,探讨CT造影结果与后续药物治疗的相关性.结果 研究共纳入160例患者,＜50％狭窄99例,≥50％狭窄61例.CT造影前后相比,患者的总胆固醇[(5.06±1.04)比(4.54 ± 1.09) mmol/L,P＜0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.16±0.95)比(2.60±0.88) mmol/L,P＜0.01]、甘油三酯[1.66 (1.14,2.28)比1.55(1.07,2.05) mmol/L,P=0.004]水平显著下降,其余指标变化差异无统计学意义.狭窄≥50％组与狭窄＜50％组相比,总胆固醇[(-0.70±0.94)比(-0.42±0.96)mmol/L,P=0.035]和低密度脂蛋白胆固醇[(-0.78±0.99)比(-0.43±0.79)mmol/L,P=0.016]下降更为显著.CT造影后,患者服用阿司匹林(13.8％比65.6％,P＜0.01)和他汀类药(20.0％比71.9％,P＜0.01)比例显著上升,降压药(53.1％比63.1％,P=0.07)变化差异无统计学意义.Logistic回归结果显示,CT造影结果是患者后续接受阿司匹林[校正OR值:3.58(1.61～7.99),P=0.002]和他汀类

作者：李震南；吕滨；王志强；刘坤；侯志辉；高扬；尹卫华；任心爽；蒋世良

来源：中华医学杂志 2015 年 95卷 33期