目的 探讨胰腺癌伴发糖尿病患者接受胰腺癌根治术后糖尿病改善与否对预后的影响.方法 对上海交通大学医学院附属瑞金医院2007年7月至2011年12月间收治的73例行胰腺癌根治术的胰腺癌伴糖尿病患者进行回顾性分析,比较术后糖尿病改善与不改善者之间临床特征、总生存期的差异;比较术后糖尿病未改善者中长期糖尿病(糖尿病病程≥2年)与新发糖尿病(糖尿病病程＜2年)的临床特征及中位生存差异.结果 28例(38.4％)胰腺癌伴糖尿病患者术后糖尿病改善.中位随访44.5个月(95％ CI:31.7 ～ 57.2个月).术后糖尿病改善的胰腺癌患者较未改善者肿瘤分化程度高、总生存期延长[中位数(95％ CI):41.0(34.2 ～ 47.7)个月比17.0(14.8 ～19.2)个月,P ＜0.001].术后45例糖尿病未改善者中,长期糖尿病(24例)与新发糖尿病(21例)的临床特征与总生存期相似[总生存期:15.8 (10.5 ～21.1)个月比17.8 (15.7 ～20.1)个月,P=0.198].结论 胰腺癌伴糖尿病患者在接受胰腺癌根治术后血糖恢复的患者是一类特殊类型的胰腺癌患者,提示预后良好.
作者：何相宜；袁耀宗
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 16期
