目的 探索影响直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的临床预测因素.方法 回顾性分析2007年4月至2015年5月间北京大学第一医院和北京医院普通外科收治的87例接受新辅助放化疗的中低位局部进展期直肠癌患者的临床资料,采用单因素分析及Logistic多因素分析法研究病例完全缓解(pCR)的相关临床预测因素.结果 全组患者中有83例完成了全部治疗,其中15例(18.1％,15/83)达到pCR.单因素分析显示,无糖尿病(P =0.033)、新辅助放化疗前血糖≤6.1 mmol/L(P=0.033)、癌胚抗原(CEA)≤5μg/L(P =0.026)、淋巴细胞总数≤1.5×109/L(P=0.042)、血小板计数≤240×1012(P =0.043)、病理类型为非黏液腺癌(P =0.036)与新辅助放化疗后的高pCR有关.多因素回归分析显示,无糖尿病、新辅助放化疗前血糖≤6.1 mmol/L、CEA≤5 μg/L、淋巴细胞总数≤1.5×109/L、病理类型为非黏液腺癌是影响直肠癌新辅助放化疗后pCR的独立因素.结论 是否并存糖尿病、新辅助放化疗前血糖水平、CEA水平、淋巴细胞总数、肿瘤病理类型可能是直肠癌新辅助放化疗后pCR的重要因素.
作者：余涛；曹祥龙；吴国举；赵刚；贾文焯；肖刚；汪欣
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 16期
