目的 探讨经胸超声心动图引导3D打印模型在结构性心脏病术前评估应用中的可行性及诊断价值.方法 2016年2至10月在天津市胸科医院应用经胸超声心动图引导3D打印模型对44例患者进行术前评估,其中男25例、女19例,年龄3~75(44±22)岁,对比常规三维经胸超声心动图,并以术中直视所见为"金标准".结构性心脏病患者12例,其中包含二尖瓣脱垂4例,部分性心内膜垫缺损2例,继发孔房间隔缺损2例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄2例,法洛四联症1例,室间隔缺损1例,非结构性心脏病患者32例作为阴性对照.结果 TTE Guided 3D PM的灵敏度、特异度均大于或等于3D-TTE;McNemar检验3D-TTE的P>0.05,差异无统计学意义,kappa值0.745,P<0.01,说明3D-TTE和金标准两种方法结果一致性一般.McNemar检验TTE Guided 3DPM的P>0.05,差异无统计学意义,kappa值0.955,P<0.01,说明TTE Guided 3DPM和金标准两种方法结果一致性较高.3D-TTE与TTE Guided 3DPM比较,P>0.05,差异无统计学意义,kappa值0.879,P<0.01,说明3D-TTE和TTE Guided 3DPM两种方法结果一致性较高.经胸超声心动图引导3D打印模型能够清晰显示结构性心脏病病变的实体三维结构,与术中所见基本一致.结论 经胸超声心动图引导3D打印模型为结构性心脏病外科术前评价及决策提供了重要信息.

作者：朱延波；刘建实；王联群；关欣；骆永娟；耿婕；耿庆国；林云佳；张利霞；李锡雪；芦雅萍

来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 29期