目的 使用经食管三维超声心动图(3DTEE)和3D打印建立左心耳封堵模拟系统.对左心耳封堵过程中封堵伞的选择和释放、封堵器残余漏的大小以及封堵器的压缩比进行体外模拟.方法 对15例行左心耳封堵的房颤患者的术前及术中3DTEE左心耳图像进行后处理,获得左心耳3D打印模型.使用3DTEE扫描3D打印获取的软性左心耳模型,建立左心耳封堵模拟系统,评估3D打印模型的准确性、封堵器压缩比和封堵器残余漏.将模型中测量值与术中测量值对比.结果 15例患者均基于3DTEE图像获取3D打印模型.3D打印模型测量值与术中3DTEE测量值差异无统计学意义(P>0.05).3D打印模型测量值与术中3DTEE测量值具有一致性.3D打印模型中封堵器压缩比大于体内封堵器压缩比(P=0.04).3D打印模型封堵器的压缩比与体内封堵器压缩比有显著相关性(r=0.949,P<0.01).3D打印模型模拟操作中,4例患者观察到封堵器残余漏,左心耳封堵术中实际操作中6例患者存在封堵器残余漏,其一致性Kappa值为0.706.结论 基于3DTEE和3D打印的左心耳封堵术前模拟系统可以实现左心耳封堵的术前演练及评估,可作为左心耳封堵术前准备的重要补充.
作者：宋宏宁；周青；陈金玲；张兰；谭团团；胡波；郭瑞强
来源：中华超声影像学杂志 2017 年 26卷 1期
