目的 探讨多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性患者的临床特点以及生存情况.方法 回顾性分析2009年1月—2016年12月北京朝阳医院京西院区血液科收治的23例多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性患者的临床资料.结果 治疗总有效率(ORR)为65.2％,缓解[严格完全缓解(sCR)+完全缓解(CR)]率为21.7％;中位无进展生存(PFS)期为14(1 ～63)个月,中位总生存(OS)期为15(3 ～63)个月,早期死亡率(1年内死亡率)33.3％;体能状态(PS)评分＞2分的患者(n=9)中位OS为7(1 ～15)个月,PS评分≤2分的患者(n=14)中位OS期30(10 ～63)个月,两组的总生存期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).诱导治疗有效的患者(n=15)与无效的患者(n=8),中位PFS期分别为17(2 ～63)个月和3(1～8)个月,中位OS分别为24(4～63)个月和11(3 ～15)个月,分别比较PFS期和OS期,差异均有统计学意义(均P＜0.05).诱导治疗缓解的患者(n=5)与未缓解的患者(n=18),PFS期和OS期差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性的患者早期死亡率高,生存期短;早期识别和有效治疗是改善其不良预后的前提.
作者：安娜；李新；申曼；陈世伦；黄仲夏
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 5期
