目的 探讨血清白细胞介素38(IL-38)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺栓塞的相关性.方法 选取2015年8月至2018年4月收住天津市胸科医院的疑似合并肺栓塞的AECOPD患者94例,患者均行CT肺动脉造影和下肢静脉彩色超声检查,根据检查结果分为肺栓塞组39例,和非肺栓塞组55例,记录研究对象的一般资料和实验室检查等结果,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清白细胞介素(IL)-38水平,比较两组间以上各指标的差异.采用Pearson相关或Spearman秩相关分析IL-38与各变量之间的相关性;采用二分类Logistic回归分析AECOPD患者伴发肺栓塞的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-38对AECOPD合并肺栓塞的预测意义.结果 肺栓塞组血清IL-38水平显著低于非肺栓塞组[46.3(33.1,58.1)比61.5(46.6,72.5)ng/L](P＜0.05).相关分析显示AECOPD患者血清IL-38水平与C反应蛋白及纤维蛋白原呈负相关(r=-0.38、-0.29,均P＜0.05).二分类Logistic回归分析显示血清IL-38水平较低是AECOPD合并肺栓塞的危险因素(OR=0.78,95％CI:0.61～0.94,P＜0.05).ROC曲线分析显示,IL-38评估AECOPD合并肺栓塞的ROC曲线下面积为0.74(95％ CI:0.63～ 0.84,P＜0.05),最佳截断值为52.1 ng/L,敏感度为0.709,特异度为0.692.结论 IL-38可能通

作者：朱亚茜；马淑萍；董维刚；张锦香；张莹

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 12期