目的 探讨妊娠早期超声标记预测胎儿常见三体综合征(21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征)的价值.方法 分析2014年9月至2016年5月在首都医科大学附属北京妇产医院行妊娠早期(11~13+6周)产前超声检查且染色体检查判定为21-三体、18-三体、13-三体综合征(染色体异常组173例)及同期染色体检查判定为正常(对照组1391例)共1564例胎儿的超声影像学指标,通过计算受试者工作曲线下面积、敏感度、特异度、约登指数等比较不同超声指标组合预测染色体异常的效果.结果 多元Logistic回归预测模型提示:孕妇年龄(OR=1.05,95%CI:1.01~1.10)、鼻骨发育不全(OR=14.54,95%CI:2.28~92.75)、颈项透明层(NT)增厚(OR=12.46,95%CI:8.27~18.78)、头臀径小于孕周(OR=12.79,95%CI:1.45~113.14)、胎儿水肿(OR=9.69,95%CI:3.55~26.48)为常见三体综合征的危险因素,建立模型(Model A)的效果为:曲线下面积0.770、敏感度0.630、特异度0.904、约登指数0.534;NT增厚及年龄作为自变量,建立多元Logistic回归模型(Model B)的效果为:曲线下面积0.756、敏感度0.618、特异度0.907、约登指数0.525;NT增厚和年龄作为单独变量,将其他8个超声标记组合成新变量"其他异常",建立多元Logistic回归模型(Model C)的效果为:曲线下面积0.77
作者:王晶晶;吴青青;李晓菲;王莉;岳嵩;孙夫丽
来源:中华医学超声杂志(电子版) 2018 年 15卷 8期