目的 观察大剂量氨溴索应用对呼吸机相关肺炎(VAP)患者的临床疗效,评价其效果和安全性.方法 选择2012年2-10月在北京大学第三医院急诊科ICU住院的71例VAP患者作为观察对象,常规剂量组37例,给予氨溴索治疗；大剂量组34例,给予氨溴索,疗程均为14 d,对比两组患者各项指标的差异.结果 大剂量组白细胞、中性粒细胞分类、CPIS评分、氧合指数治疗前较治疗后7d和14d相比差异有统计学意义(P＜0.05)；常规剂量、大剂量两组治疗前和治疗后7、14d白细胞、中性粒细胞和CPIS评分有降低趋势,白细胞、中性粒细胞和CPIS评分在治疗后7dP值分别为0.002、0.049和0.002,治疗后14dP值分别为0.020、0.038和0.001,差异有统计学意义(P＜0.05)；氧合指数呈升高趋势,在治疗14 d后差异有统计学意义(P＜0.05)；常规剂量与大剂量组相比其住院天数分别为(42.68±19.85)d和(26.76±14.41)d、机械通气时间分别为(27.11±8.60)d和(19.18±10.30)d,有延长趋势,差异有统计学意义(P＜0.05)；48 h内再次气管插管概率和病死率常规剂量组分别为10.81％、29.73％,大剂量组分别为8.82％、20.59％.结论 大剂量氨溴索治疗VAP患者在缩短住院天数、机械通气时间有较好的临床疗效,再次气管插管概率和病死率较使用常规剂量氨溴索组降低.
作者：刘慧琳；田兆兴；郑亚安；马青变
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 18期
