目的：通过采用RNA恒温扩增实时检测技术（FQ‐PCR）两种不同类型靶标核酸检测方法联合检测支气管肺泡灌洗液（BALF）标本，评估联合应用对痰涂阴性肺结核的诊断价值。方法采集2014年11月－2016年5月医院收治的疑诊为肺结核并且痰涂片至少3次阴性的1155例患者灌洗液标本，剔除295例未明确诊断病例，肺结核确诊患者672例纳入肺结核组，其他肺部疾病188例（包括43例非结核分枝杆菌疾病）纳入对照组，以临床诊断为金标准，计算SAT‐TB与FQ‐PCR联合检测的各类评价指标，并与单一SAT‐TB、FQ‐PCR、结核分枝杆菌快速培养（Bactec MGIT 960）、抗酸杆菌染色进行比较，绘制受试者工作特征曲线（ROC）进行分析比较。结果以临床诊断为“金标准”，分别以AFS、MIGT960、SAT‐TB、FQ‐PCR、SAT‐TB与 FQ‐PCR联合检测平行试验（单阳）、系列试验（双阳）为检验变量时，ROC曲线下面积（AUC）依次为0．507、0．501、0．670、0．660、0．734、0．658，准确性依次为29．45％、33．64％、58．67％、58．32％、67．40％、49．82％，SAT‐TB和FQ‐PCR单独检测或者联合检测其诊断价值均有统计学意义（P＜0．001）；对痰涂阴性肺结核病诊断价值比较，平行试验＞SAT‐TB＞ FQ‐PCR＞系列试验＞涂片＞MIGT960。结论与细菌学检
作者：王静；刘立宾；岳永宁；胡钰卿；范大鹏；李浩；张艳；夏强；朱敏
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 2期
