目的 探讨神经外科呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者多药耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO)感染现状与影响因素,为临床防控提供参考.方法 回顾性调查收集2015年9月-2017年12月神经外科309例VAP患者的临床资料,分为MDRO感染组67例和非MDRO感染组242例.对两组间患者的性别、年龄、糖尿病史、意识状态、气管切开、住院时间等资料进行单因素分析,筛选出有统计学意义的作多因素Logistic分析,探讨神经外科VAP患者MDRO感染情况、病原菌分布及影响因素.结果 309例VAP患者发生MDRO感染67例,MDRO感染发生率为21.68％;共检出MDRO病原菌79株,以革兰阴性杆菌为主;多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍、血清白蛋白＜30 g/L、抗菌药物疗程≥10d、抗菌药物联用疗程≥10 d和机械通气时间≥7d为VAP患者MDRO感染的影响因素(P＜0.05).结论 应针对影响因素采取防控措施,科学合理用药,有效控制和减缓VAP患者MDRO感染.
作者：宋晓超；乔美珍；陈凯；钱雪峰；吴琛；金美娟
来源：中华医院感染学杂志 2018 年 28卷 8期
