目的 分析重症监护病房(ICU)患者发生多药耐药菌感染影响因素.方法 选取中山大学附属第五医院2016年1月-2017年12月治疗的发生耐药菌感染的ICU患者303例.观察患者发生感染的病原菌分布,主要病原菌耐药性,并经药敏试验将所有患者分为多药耐药菌感染组(187例)和非多药耐药菌感染组(116例),分析引发多重感染的影响因素.结果 303例发生感染患者共检出446株病原菌,以鲍氏不动杆菌为主,为80株(17.94％).铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性最高,鲍氏不动杆菌对头孢噻肟 、哌拉西林耐药性最高,肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药性最高,金黄色葡萄球菌对庆大霉素耐药性最高,大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高.其中,留置胃管时间 、留置导尿管时间 、住院时间 、深静脉置管时间 、抗菌药物种类 、深静脉置管时间 、机械通气时间>48 h等因素构成多药耐药菌感染的影响因素.经Logistic回归分析,留置胃管时间 、留置导尿管时间 、住院时间 、深静脉置管时间 、抗菌药物种类 、机械通气时间>48 h均为引发多药耐药菌感染的独立影响因素.结论 ICU患者多药耐药菌感染发生率高,需从用药 、治疗 、护理等方面进行有效的指导及监督,以减少其感染的发生率.
作者：黄文婷；吴培玉；黄慧雅；赖开兰
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 21期
