目的 探究重症急性胰腺炎(SAP)患者并发多药耐药菌(MDRO)感染的影响因素并建立预测模型.方法 回顾性分析2019年1月-2021年8月于武汉市第一医院接受治疗的SAP患者80例,按照是否并发MDRO感染分为两组,感染组患者19例、未感染组61例;并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析此模型的预测价值.结果 感染组患者的年龄大于未感染组(P＜0.05),感染组患者脓毒症并发症发生率、SAPⅡ级占比、入院时急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CT危重度(CTSI)评分以及入院时白细胞(WBC)计数均高于未感染组(P＜0.05),感染组患者中心静脉导管留置、ICU住院以及总住院时间均长于未感染组(P＜0.05);Logistic回归分析显示,入院时APACHE Ⅱ评分、CTSI评分为SAP患者并发MDRO感染的影响因素(P＜0.05);预测模型方程式为Log=-42.917+(1.501入院时APACHE Ⅱ评分)+(1.677 CTSI评分),ROC分析显示,Hosemer-Lemeshow检验此模型的约登指数为0.796,预测曲线下面积(AUC)为0.953(P＜0.05).结论 SAP患者MDRO易感性与患者的并发症、疾病进展以及ICU住院时间等诸多因素有关,临床治疗中可根据患者的实际情况预测患者MDRO感染概率,提前采取预防措施,改善患者预后.
作者：张宁；胡志硕；王智超；陈慰；苏清
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 4期
