目的 分析临床分离的高黏性肺炎克雷伯菌(Hypermucoviscous Klebsiella Pneumoniae,HMKP)分子流行特征,为临床控制此类细菌的传播提供实验室资料.方法 收集2017年4月-2019年5月某教学医院临床患者首次分离的HMKP,PCR扩增6种常见高毒力血清型基因K1、K2、K5、K20、K54、K57,9个毒力基因rmpA、kfu、Aerobactin、iroN、entB、ybtS、fimH、mrkD、allS,多位点序列分型(MLST)分析菌株间的同源性.结果 共收集63株HMKP,标本主要来自急诊ICU和神经内科ICU,两者共占33.33％(21/63);痰液标本占比最高,为50.79％(32/63),其次为血液标本,占20.63％(13/63).HMKP菌株对大部分抗菌药物均敏感.血清分型以K1和K2型为主,分别占39.68％和30.16％.K1型的毒力基因携带模式以rmpA+Kfu +Aer+ iroN+ entB+ ybtS+ fimH +mrkD+allS为主,占92.00％,K2型以rmpA+ Aer+ iroN+ entB+ fimH+mrkD为主,占47.37％.主要的ST分型有ST23型21株,ST86型7株,ST65型4株,ST218型4株.结论 HMKP在医院内多引起重症监护患者的下呼吸道感染,应当制定严格的预防措施和实施长期的监测来控制HMKP菌株在这些病区的流行.
作者：郑璐；康海全；赵树龙；王彦玲；顾兵；马萍；李洪春
来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 4期
