目的 评估基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在临床实验室中快速鉴定耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的价值.方法 收集2019年10月至2020年3月绍兴文理学院附属医院感染患者分离的肺炎克雷伯菌140株.采用VITEK 2-Compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定,其中33株(23.57％)为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌,主要分离自痰液11例(33.33％)和尿液8例(24.24％),且内科分离菌株数多于外科.通过微量肉汤稀释法进行敏感度测定;利用PCR技术检测耐药基因;多位点序列分型(MLST)技术对其进行分型;由MALDI-TOF MS进行蛋白图谱分析.结果 所有菌株对碳青霉烯类和头孢菌素类抗生素的耐药率均为100.00％,有60.61％的菌株确定为多重耐药菌株;除24株(72.73％)携带blaKPC外,未发现其他碳青霉烯酶编码基因,共有27株(81.82％)为ST11,且所有菌株在11109-Da处均无特征峰.结论 由于型别不同,MALDI-TOF MS无法直接区分产KPC的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌,但为探索MALDI-TOF MS更多的研究价值奠定基础.
作者：赵金云；许文芳；金法祥
来源：浙江医学 2020 年 42卷 16期
