目的 探讨肺癌调强放疗(IMRT)患者放射性肺炎合并肺部感染影响因素及血清辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞水平.方法 回顾性分析2016年1月-2021年1月天津市第五中心医院242例肺癌IMRT放射性肺炎患者的临床资料,根据是否合并肺部感染分为感染组38例和非感染组204例.对感染组患者病原菌分布情况进行分析,分析影响肺癌IMRT放射性肺炎患者合并肺部感染的因素,比较两组血清白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)/IL-4水平.结果38例合并肺部感染患者共分离出病原菌45株,其中2株真菌(4.44％)、17株革兰阳性菌(37.78％)、26株革兰阴性菌(57.78％);Logistic回归分析,结果显示,年龄≥60岁、肺部疾病、放射剂量≥60 Gy均为影响肺癌IMRT放射性肺炎合并肺部感染的危险因素(P＜0.05);感染组血清IL-2、IFN-γ/IL-4低于非感染组,TNF-α高于非感染组(P＜0.05).结论 肺癌IMRT放射性肺炎合并肺部感染患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,年龄、肺部疾病、放射剂量均为肺癌IMRT放射性肺炎合并肺部感染的危险因素,临床可检测血清Th1/Th2细胞水平,指导临床进行防治.
作者：丁国伟；姜明哲；李国忠；梁春梅；王英
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 21期
