目的 评价扩大受累野调强放射治疗(IMRT)在早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)临床中的地位,探讨风险分层治疗的远期效果.方法 238例早期NKTCL患者中,高危组[有年龄＞60岁、血清乳酸盐脱氢酶(LDH)增高、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、原发肿瘤侵犯、Ann Arbor分期Ⅱ期之中任意一项危险因素]191例,低危组(无危险因素)47例.204例患者接受放化综合治疗,15例行单纯放疗,19例行单纯化疗.186例患者放疗剂量≥50 Gy,159例接受含门冬酰胺酶为主方案的化疗.结果 全组患者5年总生存率为66.2％,无进展生存率为57.5％.低危组患者的5年总生存率、无进展生存率分别为91.8％和88.0％,高危组患者分别为59.3％和49.3％,低危组患者的5年总生存率和无进展生存率均高于高危组(均P＜0.001).综合治疗组、单纯放疗组和单纯化疗组的5年总生存率分别为71.7％、52.3％和20.7％(P＜0.001),5年无进展生存率分别为63.5％、23.3％和24.1％(P＜0.001).接受放疗的219例患者中,原发部位放疗剂量≥50 Gy者的5年总生存率和无进展生存率分别为72.6％和66.1％,均高于原发部位放疗剂量＜50 Gy者(分别为57.3％和30.9％;P=0.031,P＜0.001).高危组患者中,放疗联合≥4个周期化疗者的5年总生存率和无进展生存率分别为66.5％和62.6％,均高于放疗
作者：吴涛；刘秋琳；胡云飞；张婧；陈梦翔；陈霞霞；黄韵红；卢冰
来源：中华肿瘤杂志 2019 年 41卷 11期
