目的:探讨治疗前系统性免疫炎性指标(SII)、乳酸脱氢酶(LDH)对非转移性鼻咽癌预后的预测价值。方法:纳入2007年1月至2015年10月就诊于中国医学科学院肿瘤医院和中山大学肿瘤防治中心的非转移性鼻咽癌患者839例，均接受调强放疗(IMRT)为主的治疗。使用X-title软件确定SII和LDH预测鼻咽癌患者5年总生存的最佳界值，分析SII、LDH与临床特征的关系。生存分析采用Kaplan-Meier法，组间生存率的比较采用Log rank检验。生存时间影响因素分析采用单因素及多因素Cox模型回归分析。为排除混杂因素对预后的影响，行倾向性评分匹配(PSM)分析。构建包含N分期、SII、LDH的预后风险分层模型，比较高危组、中危组、低危组患者的预后，采用受试者工作特性(ROC)曲线分析评估其预后预测价值。结果:SII预测鼻咽癌患者5年总生存的最佳界值为447.2×10
9/L，LDH的最佳界值为198.9 U/L。高SII组中T3~4期、Ⅲ~ⅣB期患者的比例高于低SII组(均
P<0.001)。多因素Cox回归分析显示，N分期、SII和LDH均为鼻咽癌患者总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、无远处转移生存时间(DMFS)的独立影响因素[N分期：
HR＝1.705，95
作者：周凤格；刘丽婷；黄晓东；孙士然；陈雪松；陈秋燕；唐林泉；麦海强；王凯；曲媛；吴润叶；张烨；刘清峰；张江鹄；罗京伟；肖建平；高黎；徐国镇；王静波；易俊林
来源：中华肿瘤杂志 2022 年 44卷 8期
