目的 探讨老年脑梗死患者血尿酸(UA)水平与颈动脉硬化及颅内动脉血流动力学变化之间的关系.方法 住院治疗＞60岁脑梗死患者186例,记录临床资料,测定血尿酸,根据尿酸水平,分为高尿酸血症组(104例)及尿酸正常组(82例),比较两组的基线资料、临床特征及颈动脉彩色多普勒(CDFI)及经颅多普勒(TCD)检查结果,并分析颈动脉硬化的影响因素.另选40例健康体检老年人作为对照组.结果 高尿酸血症组患者颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块发生率明显高于尿酸正常组和对照组(P＜0.05),尿酸增高组颈动脉内中膜厚度较对照组明显增加(P＜0.05),脑梗死尿酸增高组患者颈总动脉和颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血流最大剪切率(SR)减少,低于对照组(P均＜0.01),血管阻力指数(RI)较对照组明显增大(P＜0.05).结论 老年脑梗死患者存在颈动脉结构及血流动力学改变,且颈动脉硬化程度与高尿酸有关.提示高尿酸血症是动脉硬化的独立危险因素.彩色多普勒及经颅多普勒联合检测对预防脑梗死的发生、判断预后、指导早期治疗具有重要作用.
作者：李太勇；姜辉；方烨；李娟
来源：浙江临床医学 2016 年 18卷 6期
