目的：了解尿源性脓毒症休克的血流动力学特点及预后。方法选取尿源性脓毒症休克患者30例，同期其他脓毒症休克患者30例作为对照组。比较两组患者早期液体复苏治疗后6h和12h的血流动力学参数，24h复苏所需液体正平衡量，病程需去甲肾上腺素总量，心脏和肾脏损伤情况及28d病死率。结果与对照组比较，研究组的6、12h的CVP、MAP、ScvO2明显升高、SVV明显下降（P＜0.05）。研究组第1个24h复苏液体正平衡总量较对照组少，心肌损伤发生率和急性肾功能损伤发生率较对照组明显增加（P＜0.05），需要去甲肾上腺素维持的总量较对照组多，28d病死率较对照组明显升高（P＜0.05）。结论尿源性脓毒症休克患者早期具有心肌损伤，急性肾功能损伤发生率高，对容量复苏接受能力差，易发生心功能衰竭的特点。液体复苏需在严密血流动力学监测下进行。
作者：罗建；张伟文
来源：浙江医学 2014 年 4期
