目的 分析谷胱甘肽还原酶(GR)活性与脓毒血症预后的相关性.方法 收集2020年7月至2021年6月浙江大学医学院附属金华医院治疗的68例脓毒血症患者临床资料,根据患者临床结局分为存活组42例和死亡组26例.检测两组患者血清中GR活性并作比较,分析GR活性与脓毒血症预后的相关性.结果 存活组GR活性为51.5(43.8,61.0)U/L,死亡组GR活性为83.0(67.5,98.3)U/L,死亡组GR活性高于存活组(P<0.01).GR活性与降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均呈正相关(r=0.396、0.257,均P<0.05).二元logistic回归显示,在校正了年龄的影响后,高GR水平是脓毒血症不良预后的独立危险因素(OR=1.170,95％CI:1.081～1.267,P<0.05).ROC曲线分析显示GR活性预测脓毒血症预后不良的AUC为0.930(95％CI:0.874～0.986,P<0.01),在最佳截断值为65 U/L时,灵敏度为0.85,特异度为0.88.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与GR≤75 U/L的脓毒血症患者相比,GR>75 U/L的脓毒血症患者28 d累积生存率更低(P<0.01).结论 GR水平与脓毒血症患者预后显著相关,高GR水平患者死亡率更高.
作者：沈利洪；邵丽佳；王利民
来源：浙江医学 2022 年 44卷 6期
