非小细胞肺癌患者中约30％～50％有脑转移(brain metastases,BM),严重影响生活质量和总生存期.系统性的治疗仍然是转移性疾病的标准策略.到目前为止,化疗与全脑放疗(whole brain radiation therapy,WBRT)的结合,手术或立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)是脑转移患者常用的治疗手段.针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的靶向治疗,如吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼,对EGFR基因突变阳性的患者取得了显著的疗效,埃克替尼不良反应方面优势明显,临床使用安全性更好,在加量治疗时优势更加突出.报道的客观缓解率和良好的安全性、耐受性使表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)广泛用于非小细胞肺癌脑转移患者,特别是那些EGFR基因突变阳性的患者.此外,新一代TKIs,比如AZD9291和AZD3759,效果显著,一些试验正在如火如荼的进行.本文对EGFR-TKIs治疗敏感突变肺癌脑转移的研究进展进行综述.
作者：苏雨栋；陈鹏
来源：肿瘤防治研究 2017 年 44卷 10期
